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慢性肾小球肾炎的治疗原则是(慢性肾小球肾炎的治疗要点)

慢性肾小球肾炎能治好吗 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程(一至数十年)的,…

慢性肾小球肾炎能治好吗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程(一至数十年)的,以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。最终多发展成渐进性慢性肾功能衰竭。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来(病情不愈直接迁延或临床痊愈若干时间后重出现),而绝大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展,起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关,如IgA肾病、非IgA肾病系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、膜性增生性肾炎、膜性肾病等。一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症,但在其病变慢性化进展中,除了免疫炎症因素外,非免疫非炎症因素也占有一定地位,如病程中出现高血压导致肾小球内高压,以及肾功能不全时残存肾单位代偿导致肾小球高滤过,均可促进肾小球硬化。
慢性肾小球肾炎病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
一、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。
二、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜.蛋白质的摄入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28-21.42mmol/L(40-60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0.5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。
三、抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。
四、中医特色治疗。推荐使用微化中药渗透疗法。该疗法能够修复受损肾脏组织,恢复肾脏代谢功能,标本兼治,从根本上治疗各类肾病、尿毒症。且该疗法运用纯中医治疗,无毒副作用,是肾病患者正确的选择!能从根本上对肾脏纤维化进行阻断,并能对已经受损的肾脏固有细胞进行修复。
总之,慢性肾小球肾炎是可以治好的,只要患者能够选择正规的医院进行正规的治疗,并且严格配合医院的治疗。

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应该怎样治疗慢性肾小球肾炎?

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。(1)西医药治疗。①饮食限制:氮质血症时,每日每千克体重0.5~0.8克优质蛋白,磷<600~800毫克/日。②控制高血压:限盐(<3克/日)。氢氯噻嗪25毫克,每日3次;卡托普利25毫克,每日3次,普萘洛尔10毫克,每日3次;硝苯吡啶10毫克,每日3次。③血小板解聚药:双嘧达莫,每日75~150毫克;阿司匹林,每日40~80毫克。(2)中医药治疗。①肺脾气虚:面黄乏力,腹满纳差,气短,易外感,大便稀溏,舌淡齿痕,脉弱。治宜益气健脾。方药:黄芪30克,党参、白术、山药、茯苓、五味子各10克,当归、丹参各15克,甘草3克。中成药:补中益气丸,参苓白术散,玉屏风散。②脾肾阳虚:腰痛腰酸,面色白,畏寒肢冷,倦怠便清,舌胖润,脉沉弱。治宜温补脾肾。方药:制附片、桂枝、白术、山药、仙灵脾各10克,茯苓、泽泻、丹皮各15克,干姜6克。中成药:金匮肾气丸。③肝肾阴虚:手足心热,腰酸腰痛,头晕头痛,咽干口渴,舌红苔少,脉沉细或弦细。治宜养阴滋肾。方药:生地、麦冬、白芍各15克,山萸肉、丹皮、枸杞子、菊花、五味子、茯苓各10克。中成药:六味地黄丸,杞菊地黄丸。④气阴两虚:腰膝酸软,倦怠乏力,手足心热,舌略红苔薄有齿痕,脉沉细数。治宜气阴两补。方药:黄芪、地黄各20克,党参、山药、五味子、山萸肉、茯苓、丹皮各10克。中成药:贞芪扶正胶囊,生脉饮。⑤外感:恶寒发热,头痛身痛,面目浮肿,苔薄,脉浮。治宜疏风宣散。方药:风寒者:麻黄、桂枝、荆芥各10克,生姜、甘草各6克。风热者:银花、连翘、竹叶各15克,桔梗、芦根各10克,薄荷、甘草各6克。中成药:感冒清热冲剂,银翘解毒丸。⑥水湿:水肿凹陷,腹胀泛恶,尿短少,苔白腻,脉濡缓。治宜渗利水湿。方药:桂枝、大腹皮、苍术、陈皮、防己各10克,茯苓皮、泽泻各20克,生姜皮6克。⑦湿热:胸脘痞闷,口苦口黏,口干不欲饮,尿黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿。方药:革藓、石韦、滑石各10克,车前子、白茅根、茯苓各15克,灯心草6克。⑧血淤:面色晦暗,唇色紫暗,舌暗紫或有淤斑淤点。治宜活血化淤。方药:丹参、益母草、赤芍、当归各15克,川芎、桃仁、红花各10克。中成药:血府逐淤丸。⑨湿浊:恶心呕吐,头昏嗜睡,面色灰滞,口中尿臭,苔腻。治宜降气化浊。方药:旋复药15克,代赭石20克,半夏、苏叶、黄连各10克,生姜2汁匙。

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